أخبار المملكة – الرباط
ردا على مذكرة لصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي المسمى “كنوبس ” تحت رقم 23/2020 موجهة الى التعاضديات و المصالح التابعة له والمتعلقة برفضه تعويض. كل الخدمات الصحية المتعلقة بكوفيد – 19.
اصدر المكتب التنفيذي للمنظمة الديمقراطية للشغل بلاغا ناريا يشجب المذكرة جملة و تفصيلا ( نتوفر على نسخة منه) جاء فيه:
في الوقت الذي تتجه فيه الدولة المغربية لتعميم التامين الاجباري الأساسي عن المرض في اطار المشروع الوطني لتعميم الحماية الاجتماعية لجميع المغاربة تنفيذا للتوجيهات الملكية التي تضمنها خطاب العرش الاخير ل 29 يوليوز 2020 ؛ و الهادفة الى التخفيف عن الأسر المغربية في تحمل النفقات الصحية الإجمالية ؛ التي تجاوزت 56 في المائة و التي تؤديها من جيوبها، مع انهاء العمل بنظام الراميد و ادماجه في مظلة التامين الصحي الاساسي الاجباري. والحد من الفقر المتعدد الابعاد .
و في الوقت الذي تحملت فيه الدولة منذ البداية ؛ مختلف نفقات تشخيص و علاج جائحة كوفيد -19 .بما فيها خدمات العناية المركزة ووحدات الإنعاش و مجانية الأدوية المتمثلة في هيدروكسيكلوروكين و المضاد الحيوي ازيترومسين .وغيرها من الأدوية المنصوص عليها في البروتكول العلاجي ؛ و بعد ان قررت وزارة الصحة اعتماد استراتيجية جديدة تهدف توسيع الكشف المبكر الجماعي ؛ بإدماج مختبرات القطاع الخاص و مختبرات المراكز الاستشفاية الجامعية فضلا عن مختبرات الطب العسكري ؛ و وحددت ثمن التشخيص عبر تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR للكشف عن احتمالية الإصابة بفيروس كورونا في 500 درهم سواء بالقطاع الخاص او بالمركز الاستشفائية، وبدأ العمل بهذا القرار في أغلب المراكز الإستشفائية الجامعية والمختبرات المسموح لها بذلك في القطاع الخاص او الطب العسكري
و على عكس كل ما ذكر ؛ من تعبئة الدولة في مواجهة جائحة كورونا ورفع العبئ الثقيل عن الأسر المغربية خرج عن هذا الاجماع وكعادته مدير الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي المسمى “كنوبس ” ووجه مذكرة تحت رقم 23/2020 الى التعاضديات و المصالح التابعة له برفضه تعويض. كل الخدمات الصحية المتعلقة بكوفيد – 19 . ويعلن فيها و بقرار انفرادي تعسفي،لم يحظ بمصادقة مجلس الإدارة ؛ و يقضي بعدم قبول تحمل نفقات كوفيد-19 ، و بالتالي رفض تعويض نفقات أية خدمة صحية تتعلق بجائحة فيروس كورونا سواء تعلق الامر بالتحاليل البيولوجية او التشخيص بالأشعة او المراقبة الطبية للمصابين بكوفيد-19 معللا قراره بفصول من قانون الالتزامات و العقود ،ضاربا بعرض الحائط قانون 65.00 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية المؤطرة قانونا لنظام التامين الاجباري عن المرض؛ و بتفسير مغلوط و خاطئ للفصل السابع من مدونة التغطية الصحية الأساسية او القانون 65 .00 بغرض تبرير قرارها المبني على هواجس مالية صرفية رغم ان هدف مظلة التامين الصحي الذي يساهم فيه المنخرطين يقوم على مبدأ التعاضد في توزيع المخاطر بتغطية نفقات التشخيص و العلاج و التأهيل الطبي عبر هيئة مدبرة لنظام التامين الصحي . لكن الكنوبس ظلت حاملة لشعار المنع و الرفض لكل ما هو في خدمة المؤمنين لذيها كأنها مؤسسة خاصة لذلك نعتبر ان مذكرتها الأخيرة لاغية و غير قانونية للاعتبارات التالية :
“الكنوبس” او الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي تحولت بقوة القانون الى الصندوق المغربي للتأمين الصحي بناء على المرسوم بقانون رقم 781-18-2 الصادر في 30 محرم 1440 ( 10اكتوبر 2018 ) و المرسوم رقم 328-19-2 صادر في 27 من دي الحجة 1440 (29 اغسطس 2019) المتعلق بمجلس الادارة لهذه المؤسسة الوطنية ؛ و بالتالي فكل القرارات الصادرة عن “الكنوبس” تعتبر لاغية و مخالفة للقانون المشار اليه اعلاه فضلا على ان مدير الكنوبس قضى عشرة سنوات ما بعد تقاعده ؛ على راس هذه المؤسسة فية مخالفة لقانون التعيين في مناصب المسؤولية .
ثانيا التامين الاجباري الأساسي عن المرض منظم بقانون رقم 65 .00 و مراسيم تطبيقية و ما على ادارة الكنوبس ( الصندوق المغربي للتأمين الصحي ) إلا تنفيذها علاوة على انها مؤتمنة فقط على التدبير و ليس التشريع في مجال التأمين الصحي و حق استرداد مصاريف النفقات الصحية ، ولا حق له في الاجتهاد لمنع استرجاع مصاريف العلاج و التشخيص و تكاليف الادوية و التحاليل و الاستشفاء إلا ما نصت عليه المادة 8 من قانون مدونة التغطية الصحية الأساسية او القانون 65 .00 و يتعلق الأمر و بشكل صريح و محدد ( بالعمليات الجراحية التجميلية والعلاجات بالحامات والوخز بالإبر والعلاج بمياه البحر والمينوتريبي والطب التجانسي والخدمات المقدمة في اطار ما يسمى بالطب الهادئ ) لان لمؤسسة الصندوق المغربي للتأمين الصحي ( الكنوبس سابق ) مجلس اداري تعرض عليه جميع مشاريع القرارات المتعلقة بتدبير التامين الاجباري عن المرض و تدبير الميزانية التي تخصصها الدولة لمظلة التامين لموظفي الدولة و الجماعات المحلية و المؤسسات العمومية و اعضاء المقاومة و جيش التحرير و ضحايا سنوات الرصاص و الطلبة …
ثالثا المادة السابعة واضحة و تسمح بنص تنظيمي للمؤمنين باسترجاع مصاريف العلاجات الطبية و الوقائية و مصاريف اعادة التأهيل التي تستلزمها طبيا الحالة الصحية للمستفيد بما فيها العلاجات الوقائية و الطبية المرتبطة بالبرامج ذات الأولوية المندرجة في اطار السياسة الصحية للدولة ، و التحاليل البيولوجية و الطب الاشعاعي و الفحوص الطبية المصورة و الأدوية المقبول ارجاع مصاريفها، (و تبقى الأخطار الناجمة عن حوادث الشغل و الأمراض المهنية خاضعة للنصوص التشريعية و التنظيمية المتعلقة بها.)
رابعا: المنظمة العالمية للصحة تعتبر جائحة كوفيد – 19 مرض خطير. ؛ و وفقا للمادة التاسعة من مدونة التغطية الصحية الأساسية تتحمل الهيئة المدبرة للتأمين الصحي النفقات الكاملة في حالة ترتب عن هذا المرض علاج طويل الأمد.
كما أن جميع الدول بما فيها فرنسا تعوض بنسبة 100في المائة الخدمات الصحية المتعلقة بكوفيد -19 والتحليل PCR
خامسا ليس من حق الصندوق المغربي للتامين الصحي ( الكنوبس سابقا ) ان يحل محل وزارة الصحة في اختيار برامجها الأولية او الثانوية المندرجة في سياسة الدولة بل ان المغرب بمختلف مؤسساته جعل من محاربة جائحة كوفيد -19 اولوية وطنية كبرى.و دخل في حالة حجر صحي و حالة طوارئ صحية و تكفل بعلاج المصابين و التشخيص في المختبرات المرجعية لوزارة الصحة مجانا ؛ بعيدا عن الحسابات المالية الصرفة بالرغم من التاثيرات و الانعكاسات السلبية على الاقتصاد الوطني، حفاظا على ارواح المواطنين .
سادسا: ان قرار وزير الصحة رقم 2284.05 صادر في 4شوال 1426 الموافق ل 7 نونبر 2005 بتحديد قائمة الأمراض المعفاة من اداء أجرة عن الخدمات و الاعمال التي تقدمها المستشفيات و المصالح التابعة لوزارة الصحة و الواجب التصريح بها مرض الالتهاب الرئوي الوخيم (Sars) من بين عدة امراض و ليس
– SARS COV. 2 –
لكن الدولة اختارت ان تتحمل مسؤوليية كاملة في تشخيص و علاج المصابين مجانا في مستشفياتها لذلك فهي غنية عن هذا الحشو الذي يمنع بموجبه مختبرات القطاع الخاص من المساهمة في الكشف و تشخيص مرض كوفيد – 19 لان الكنوبس ترفض استرجاع مصاريف التشخيص و التحاليل المخبرية التي حددت في 500 درهم للشخص الواحد .
كيف القبول بقرار الكنوبس برفض استرجاع 500 درهم مصاريف التحاليل المخبرية للكشف عن فيروس كوفيد -19 فالأمر يتعلق باسترتيجية الدولة في الكشف المبكر لتفادي انتشاره و تفادي الوفيات علما ان المنخرط سيكون مطالبا باداء تكلفة التحاليل سواء بالمراكز الإستشفائية او بمختبرات القطاع الخاص او المراكز الصحية المرجعية للشخص المؤمن و لجميع افراد اسرته،ان دعت الضرورة لدلك وهي الاكثر ؛ مما سيرفع الفاتورة الى 2000 او الى 3000 درهم حسب عدد افراد الأسرة ؛ دون تعويض
و،في نفس السياق بدات المراكز الإستشفائية الجامعية تطبق نص المدكرة المشؤومة تطالب الاطباء والممرضين وتقنيي الصحة والاطر الإدارية العاملين بها.وهم الذين يوجدون في الصفوف الأمامية في مواجهة فيروس كورونا ؛بعد صدور هذا القرار الجائر بتأذية 500 درهم دون تعويض
فكيف للمتخرط في الصندوق تقاطع مساهمته شهريا لتأمين صحته اثناء المرض او الحاجة إلى تشخيص ان يؤدي تكاليف تحليل مخبري PCR او بيولوجي او تشخيص بالأشعة سكانير او IRM في حالة الضرورة الطبية .دون استرجاع هده المصاريف ؟
أننا في المكتب التنفيذي للمنظمة الديمقراطية للشغل نعتبر المذكرة المشؤومة باطلة و خارجة عن نطاق احكام قانون مدونة التغطية الصحية الأساسية والقانون 65.00 و النصوص المتخدة لتطبيقها.
و نؤكد بناء على الاعتبارات السالفة الدكر على ان قرار الصندوق المغربي للتأمين الصحي المعلق لأسباب مجهولة منذ سنة 2018 اصبح غيرقانوني. و قرارته مرفوضة و على وزير الاقتصاد و المالية و الوظيفة العمومية و وزارة الصحة و وزارة التشغيل و الوكالة الوطنية للتامين الصحي التدخل العاجل لتصحيح الوضع. و الغاء المذكرة رقم 2020/23 الصادرة باسم ” كنوبس ” الذي لم يعد له وجود قانونا و مديره قضى 10 سنوات بعد تقاعده على راس نفس المؤسسة . و عقد اجتماع لمجلس الإدارة و اقتراح تعيين مدير عام المؤسسة العمومية الجديدة لحماية حقوق المؤمنين في اطار المشروع الوطني لتاميم التامين الاجباري عن المرض لجميع المواطنين في مؤسسة عمومية واحدة.
اعادة النظر في سلطة الوصاية بحكم ان وزارة المالية اصبحت تضم الوظيفة العمومية و بالتي فهي الوزارة المعنية بالمنخرطين من موظفي الدولة و الجماعات الترابية و المؤسسات العمومية و ليس وزارة التشغيل التي تعتبر وصية على الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي CNSS اي القطاع الخاص.